Полип уретры

Софронов Эдуард Иванович
Софронов Эдуард Иванович Уролог, Врач высшей категории,
Врач ультразвуковой диагностики

Как выявить полипы уретры

Полип уретры является доброкачественным опухолевидным образованием, которое формируется из эпителиальных клеток, выстилающих внутреннюю стенку мочевыводящего канала.

Диагностика полипов уретры

Для диагностирования и клинического разграничения полипа уретры с папилломатозом, хорион-эпителиомой и сифилитическим твердым шанкром используются результаты:

  1. Сбора анамнеза.
  2. Физикального осмотра пациента.
  3. Цистоуретроскопии, позволяющей оценить состояние мочевыделительного тракта, обнаружить наличие новообразования и отобрать биологический материал для последующего лабораторного исследования.
  4. Уретрографии.
  5. Ультрасонографии мочевого пузыря и почек.
  6. Компьютерной и магнитно-резонансной томографии малого таза.
  7. Клинических анализов крови и мочи – для выявления маркеров воспалительного процесса.
  8. Бактериологического посева мазков из мочеполовых путей – для обнаружения и идентификации возбудителей инфекции, определения его восприимчивости к лекарственным препаратам.
  9. Гистологического и цитологического анализов биоптата опухоли – для определения ее типа и особенностей клеточного строения.
  10. Серологического скрининга – для выявления специфических антител, действующих против антигенов инфекционных возбудителей.

Причины полипов уретры

Уретральные новообразования – это результат чрезмерной пролиферации клеток слизистых покровов, вызванной:

  • повреждениями мочеиспускательного канала;
  • инфекционно-воспалительными процессами, протекающими в мочеполовом тракте;
  • нарушением гормонального фона;
  • нерациональным питанием;
  • пагубными привычками;
  • генетической предрасположенностью;
  • хроническими стрессами;
  • несоблюдением режима труда и отдыха.

Патогенез

Активное разрастание тканей уретры провоцируют нарушения противоопухолевого иммунитета, обусловленные травматическими, воспалительными и трофическими повреждениями слизистых покровов. Это явление изменяет реализацию формирования специализированного фенотипа клеток, который отражает их способность к профильным функциям, и приводит к их невосприимчивости генетически обусловленной программы физиологической гибели – апоптозу.

Виды и симптомы полипов уретры

Практикующие специалисты разделяют данное новообразование по:

  1. Этиологическому происхождению – на воспалительное, неопластическое, гиперпластическое.
  2. Количеству.
  3. Клеточному строению тканей: фиброзное, состоящее из соединительной ткани; железистое – узелок сформирован из железистой ткани с обильно проросшими сосудами.

Чаще всего полипы уретры появляются у лиц, перешагнувших 45-ти летний рубеж. Начальная стадия патологического процесса характеризуется отсутствием специфической симптоматики – пациенты жалуются на незначительное жжение при опорожнении мочевого пузыря. Разрастание новообразования сопровождается:

  • дискомфортом при мочеиспускании, интимных контактах и ходьбе;
  • общим недомоганием;
  • недержанием мочи при чихании, смехе, кашле;
  • появлением в моче примеси крови;
  • патологическими выделениями из уретры.

Быстрый рост полипа приводит к стенозу уретры и задержке выделения урины.

Лечение

При полипе уретры небольшого размера проводят терапию воспалительного процесса и коррекцию гормональных нарушений. Хирургические методы применяют в случаях, когда новообразование препятствует отхождению мочи, кровоточит и быстро растет – может быть использована физическая деструкция, радиоволновое либо лазерное удаление, электрокоагуляция, криодеструкция.