Хорея

Воробьев Сергей Викторович
Воробьев Сергей Викторович Остеопат,
Мануальный терапевт
Хорея является патологическим состоянием человеческого организма, для которого характерны непроизвольные кратковременные хаотичные движения конечностями вследствие повреждения базальных ганглиев и ретикулярной формации мозга, зубчатых ядер мозжечка и нарушения физиологического процесса передачи нейромедиатора – дофамина. Различают первичные, обусловленные генетическими факторами, и вторичные, возникающие при инфекционных и аутоиммунных процессах, формы заболевания.

Причины развития


Хорея
Гиперкинезы (беспорядочные и размашистые движения) мышц возникают в результате:
  • отягощенной наследственности;
  • эмоциональной неустойчивости;
  • слабоумия;
  • детского церебрального паралича;
  • нарушения функционирования иммунной системы;
  • черепно-мозговых травм;
  • вирусных или бактериальных инфекций;
  • интоксикации организма;
  • заболеваний сосудов, которые снабжают кровью головной мозг;
  • ревматизма;
  • системной красной волчанки;
  • метаболических нарушений.

Симптомы и первые признаки


Любая форма хореи характеризуется:
  • подергиваниями головой;
  • гримасничаньем;
  • непроизвольными движениями конечностей;
  • повышением температуры тела;
  • снижением мышечного тонуса;
  • усиленной жестикуляцией;
  • нарушением двигательной координации;
  • изменением почерка;
  • «танцующей» походкой;
  • трудностью выполнения контролируемых движений.

Методы диагностики


Дифференцированный диагноз ставится на основании результатов:

Анализ крови
1. Личного и семейного анамнеза.
2. Физикального осмотра пациента.
3. Консультаций невропатолога, ревматолога, иммунолога, психиатра, онколога.
4. Электроэнцефалографии.
5. Магниторезонансной и позитронно-эмиссионной компьютерной томографии головного мозга.
6. Лабораторных исследований:
  • гемограммы – для определения основных показателей периферической крови;
  • клинического анализа мочи – для оценивания состояния мочевыделительной системы;
  • серологического скрининга – для выявления наличия и определения количества аутоиммунных антител, действующих против здоровых тканей собственного организма;
  • биохимического анализа крови – для выявления ревматоидного фактора, определения концентрации глюкозы, тиреоидных гормонов, общего холестерина и его фракций, С-реактивного белка и антистептолизина-О;
  • молекулярно-биологического анализа, позволяющего обнаружить фрагменты генома инфекционных агентов.

Лечение и профилактика


Пациентам с хореей назначают:
  • нейролептики;
  • антибиотики;
  • кортикостероиды;
  • седативные, сосудорасширяющие и антигистаминные средства;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • физиотерапевтическое лечение – электросон, гальванизацию, радоновые ванны.
Для предупреждения развития заболевания необходимо своевременно выявлять и адекватно лечить стрептококковые и вирусные инфекции, ревматизм, эндокринные и аутоиммунные патологии.