Хорея является патологическим состоянием человеческого организма, для которого характерны непроизвольные кратковременные хаотичные движения конечностями вследствие повреждения базальных ганглиев и ретикулярной формации мозга, зубчатых ядер мозжечка и нарушения физиологического процесса передачи нейромедиатора – дофамина. Различают первичные, обусловленные генетическими факторами, и вторичные, возникающие при инфекционных и аутоиммунных процессах, формы заболевания.

Причины развития

Гиперкинезы (беспорядочные и размашистые движения) мышц возникают в результате:

отягощенной наследственности;
эмоциональной неустойчивости;
слабоумия;
детского церебрального паралича;
нарушения функционирования иммунной системы;
черепно-мозговых травм;
вирусных или бактериальных инфекций;
интоксикации организма;
заболеваний сосудов, которые снабжают кровью головной мозг;
ревматизма;
системной красной волчанки;
метаболических нарушений.

Симптомы и первые признаки

Любая форма хореи характеризуется:

подергиваниями головой;
гримасничаньем;
непроизвольными движениями конечностей;
повышением температуры тела;
снижением мышечного тонуса;
усиленной жестикуляцией;
нарушением двигательной координации;
изменением почерка;
«танцующей» походкой;
трудностью выполнения контролируемых движений.

Методы диагностики

Дифференцированный диагноз ставится на основании результатов:

1. Личного и семейного анамнеза.
2. Физикального осмотра пациента.
3. Консультаций невропатолога, ревматолога, иммунолога, психиатра, онколога.
4. Электроэнцефалографии.
5. Магниторезонансной и позитронно-эмиссионной компьютерной томографии головного мозга.
6. Лабораторных исследований:

гемограммы – для определения основных показателей периферической крови;
клинического анализа мочи – для оценивания состояния мочевыделительной системы;
серологического скрининга – для выявления наличия и определения количества аутоиммунных антител, действующих против здоровых тканей собственного организма;
биохимического анализа крови – для выявления ревматоидного фактора, определения концентрации глюкозы, тиреоидных гормонов, общего холестерина и его фракций, С-реактивного белка и антистептолизина-О;
молекулярно-биологического анализа, позволяющего обнаружить фрагменты генома инфекционных агентов.

Лечение и профилактика

Пациентам с хореей назначают:

нейролептики;
антибиотики;
кортикостероиды;
седативные, сосудорасширяющие и антигистаминные средства;
нестероидные противовоспалительные препараты;
физиотерапевтическое лечение – электросон, гальванизацию, радоновые ванны.

Для предупреждения развития заболевания необходимо своевременно выявлять и адекватно лечить стрептококковые и вирусные инфекции, ревматизм, эндокринные и аутоиммунные патологии.