Процедуры в урологии
Автор статьи: Софронов Эдуард Иванович
Уролог, Врач высшей категории,
Врач ультразвуковой диагностики
Врач ультразвуковой диагностики
Урологические процедуры для диагностики и лечения
Как и всякая область медицины, урология имеет свою специфику и, соответственно, свои методы диагностики и лечения недугов. Иногда они совмещаются. К примеру, при использовании эндоскопа можно не только просмотреть необходимую область мочевыводящей системы, но и провести малоинвазивное оперативное вмешательство – по дроблению камней, взятия пункции и прочего.
Чтобы поставить диагноз
Для определения причины недуга используется ряд исследовательских методов, которые можно распределить на несколько групп:
- лабораторные;
- с использованием различных инструментов;
- рентгенологические;
- эндоскопические.
Их используют в комплексе, поскольку они дополняют друг друга, отвечая на дополнительные вопросы, возникающие в ходе диагностики.
Рассмотрим наиболее часто применяющиеся методы исследований.
Анализы мочи
Их довольно много. Кроме "классики" – общего клинического анализа, пациент необходимо сделать обследование на содержание белка, сахара, лейкоцитов в моче. Но и это еще не все. Существуют специфические анализы – по Нечипоренко, по Зимницкому и прочие, которые исследуют различные аспекты исследуемого содержимого. Отдельно анализируют остаточную мочу.
Исследования уродинамики
Направлены на оценку того, как быстро и с каким давлением моча проходит через мочевыводящие пути. Сюда относятся разные виды цистометрии, электромиография и прочие.
Существует также методика изучающая уродинамику с УЗИ или рентгеном, что позволяет проводить параллельно и зрительный анализ.
Ультразвуковое исследование
Наряду с классическим исследованием почек, мочевого пузыря и мочеточников, мужчинам проводят трансректальное через прямую кишку. С его помощью изучают простату и семенные пузырьки. Кроме этого, при таком УЗИ возможно взять материал для биопсии.
Эндоскопия
Различают несколько видов, в зависимости от объектов исследования и целей.
- цистоскопия – обследование внутренности мочевого пузыря. Эндоскоп вводится в полость пузыря через уретру. В некоторых случаях при проведении цистоскопии орган заполняют жидкостью, которую потом выводят с помощью катетера;
- уретроскопия – исследование уретры;
- пиелоскопия – анализ почечных чашек и лоханок. При этом используют специальный катетер с оптикой. Кроме этого, возможно введение контрастных жидкостей для проведения рентгена почек;
- хромоцистоскопия – изучает выделительную функцию. Проводится отдельно для каждой почки. Для этого используется индигокармин, окрашивающий мочу.
Рентгенологические исследования
На ряду с обзорной рентгенографией проводятся другие виды данной диагностики.
- экскреторная урография – снимки делают после внутривенного введения контрастной субстанции, которая в последствии выводится через почки;
- инфузионная урография – похожа на предыдущий метод, но вещество вводят в большом объеме с помощью капельницы;
- ретроградная уретеропиелография – контрастное вещество вводят через катетер по мочеточнику;
- антеградная пиелоуретерография – тут уже используется поясничная пункция для введения контраста.
Бужирование
Используется для определения сужения уретры, места нахождения камней. Может использоваться и в лечебных целях для расширения мочеиспускательного канала.
Лечение урологических проблем
Естественно, его назначают после установки точного диагноза. В зависимости от заболевания используется комплексная терапия. Главной тенденцией последнего времени является замена полостного хирургического вмешательства на другие виды (лапароскопию и прочие). Развитие технологий позволяют проводить лечение малоинвазивными и безболезненными методами. Но следует отметить, что все зависит от степени развития недуга и других факторов.
К перечню процедур, использующихся в урологии относятся:
- лечебный массаж простаты;
- терапия с применением низко интенсивного лазера (магнитно-лазерная);
- облучение крови с применением лазера и ультрафиолета (ВЛОК и УФОК);
- вакуум-дренаж простаты;
- электростимуляция с помощью аппарата «Матрикс-уролог»;
- терапия слизистых высокочастотными импульсными токами (дарсонвализация).
Это неполный список. Отдельно стоят методы литотрипсии – удаления камней из мочевыводящей системы, лечения онкологических заболеваний, импотенции, бесплодия и прочих специфических недугов.