Нарушение липидного обмена (ожирение)

Усова Светлана Кирилловна
Усова Светлана Кирилловна Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог

Диагностика нарушения липидного обмена (ожирение)


Нарушение липидного обмена (ожирение) является расстройством происходящих в печени и жировой ткани процессов синтеза и расщепления липидов.

Классификация


Ожирение
Практикующие специалисты различают нарушение липидного обмена или дислипидемию по:

1. Механизму развития:
  • первичную – наследственного характера;
  • вторичную – следствие заболеваний пищеварительных органов, почек, желез внутренней секреции;
  • алиментарную – результат употребления в пищу большого количества животных жиров.
2. Концентрации в крови липидов:
  • «чистую» гипер-холестеринемию – повышение содержания в крови холестерина;
  • смешанную гипер-липидемию – увеличение уровня триглицеридов и холестерина;
  • гипо-холестеринемию – возникает при патологиях печени.
3. Характеру течения патологического процесса:
  • наследственную гиперхиломикронемию;
  • врожденную гиперхолестеринемию;
  • наследственную дисбеталипопротеидемию;
  • комбинированную гиперлипидемию;
  • эндогенную гиперлипидемию;
  • наследственную гипертриглицеридемию.

Причины возникновения патологии


Дислипидемия развивается при:
  • генетической предрасположенности;
  • нерациональном образе жизни;
  • атеросклерозе;
  • чрезмерном употреблении пищевых продуктов, обогащенных жирными кислотами;
  • пагубных привычках;
  • нарушениях функциональной деятельности щитовидной железы;
  • бесконтрольном применении некоторых медикаментов;
  • билиарном циррозе печени;
  • панкреатите;
  • лучевой болезни;
  • сахарном диабете;
  • интестинальной липодистрофии;
  • гиперкортицизме.

Симптоматика


Дисбаланс метаболизма жиров, характеризующийся увеличением количества липидов, проявляется:
  • формированием на кожных покровах лица, ладоней, плеч, спины, стоп ксантом (доброкачественных узелков желтого цвета);
  • увеличением размеров селезенки и печени;
  • повышением кровяного давления.
  • При недостатке жиров пациенты жалуются на:
  • снижение веса;
  • выпадение волосяного покрова;
  • ломкость ногтевых пластин;
  • воспалительное поражение кожного покрова;
  • дисфункцию репродуктивных органов.

Методы диагностики


Лабораторные анализы
Для постановки грамотного диагноза используют итоговые данные:

1. Анамнеза.
2. Физикального осмотра.
3. Инструментального обследования:

  • ультра-сонографии щитовидной железы и брюшных органов;
  • компьютерной и магниторезонансной томографии;
  • рентгенографии органов грудной клетки.
4. Лабораторных исследований:

Лечение


При нарушении жирового обмена лечебные мероприятия направлены на:
  • нормализацию уровня содержания липидов;
  • отказ от вредных привычек;
  • коррекцию режима дня и рациона питания.
Пациенту рекомендуют специальное диетическое питание (употребление минимального количества жиров животного происхождения, обогащение меню фруктами и овощами) и прием статинов, Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, ингибиторов всасывания холестерина в кишечнике, секвестрантов желчных кислот.