Как выявить баугинит

Баугинит – острое или хроническое воспаление илеоцекального клапана, разделяющего подвздошную и слепую кишки и препятствующего обратному ходу каловых масс. В качестве самостоятельного заболевания данная патология встречается довольно редко. Чаще всего она сочетается с колитами и энтеритами.

Причины баугинита

Возбудителями, провоцирующими воспаление, могут быть патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Баугинит неинфекционного генеза часто развивается на фоне аутоиммунных процессов.

У заболевания есть много предрасполагающих факторов:

ослабленный иммунитет, из-за чего происходит активация условно-патогенной микрофлоры;
проживание в условиях антисанитарии или употребление немытых овощей и фруктов, в результате чего в организм попадают различные болезнетворные микроорганизмы;
нарушение кишечной моторики, что ведет к замедлению передвижения каловых масс и усиленному развитию микрофлоры при их застаивании;
нерациональное питание, а именно недостаток белка и витаминов, что становится причиной ухудшения регенерации и всасывания питательных веществ;
сбои в нервно-эндокринной регуляции, что ведет к нарушению пристеночного пищеварения;
пищевая аллергия, точнее непереносимость определенных компонентов, таких как глютен или лактоза.

Патогенез

При остром воспалении происходит обсеменение слизистой патогенными микроорганизмами. Их продукты жизнедеятельности – эндо- и экзотоксины вызывают структурные изменения в тканях и выброс медиаторов. В слизистой развиваются характерные для воспалительной реакции изменения – расширение кровеносных сосудов и отечность, которая способна вызвать стеноз или недостаточность илеоцекального клапана.

У баугинитов неинфекционного генеза более сложный патогенез. В патологическом процессе участвуют различные воспалительные агенты – антитела, цитокины, интерлейкины, Т-лимфоциты и др. Из-за нехватки питательных веществ и ускорения процессов гибели клеток замедляется регенерация, что приводит к атрофии слизистой.

Симптомы баугинита

При этой патологии пациентов беспокоят боли в правой подвздошной области, которые усиливаются после еды. Количество актов дефекации увеличивается. Каловые массы жидкие и зловонные. После опорожнения кишечника боли стихают.

Помимо диареи пациенты жалуются и на другие проявления диспепсии – вздутие живота, тошноту и рвоту. При хроническом течении патологии из-за нарушений процессов пищеварения больные постепенно теряют в весе.

Осложнения

Энтерит. Развивается в результате восходящего распространения инфекции.
Аппендицит. Возникает, если в воспалительный процесс вовлекается червеобразный отросток.
Перфорация кишечника. Возможна при поражении всех слоев кишечной стенки, что в свою очередь чревато кровотечением и перитонитом.
Недостаточность илеоцекального клапана. Развивается после перенесенного воспаления и характеризуется неполным смыканием створок клапанного аппарата. В результате происходит частичный заброс каловых масс в подвздошную кишку с последующим развитием синдрома избыточного бактериального роста.

Диагностика баугинита

Специфических признаков у баугинита нет. Заподозрить его можно лишь по характерной локализации боли – в правой подвздошной области. Однако пациент обязательно проходит комплексное обследование, которое включает следующие лабораторно-инструментальные методы:

Клинический анализ крови. На воспалительную реакцию укажут повышенное количество лейкоцитов и ускорение СОЭ.
Биохимический анализ крови. В результатах будет снижение уровня общего белка, диспротеинемия с преобладанием γ-глобулинов.
Копрология. Результаты микроскопического исследования кала покажут зерна крахмала, большое количество слизи, непереваренных мышечных волокон и клетчатки.
Бактериологический посев кала. Покажет вид возбудителя и позволит определить его чувствительность к антибиотикам.
Анализ кала на скрытую кровь. Проводят при подозрении на кишечное кровотечение.
Иммунохроматографический анализ (ИХА). Назначают при подозрении вирусную природу заболевания.
УЗИ органов брюшной полости. Необходимо для дифференциальной диагностики баугинита с другими заболеваниями пищеварительного тракта.
Ирригоскопия. Выявляет признаки поражения илеоцекального клапана. При этом рефлюкс контрастного вещества будет свидетельстовать о его недостаточности.
КТ брюшной полости. Назначают в случаях, когда остальные методы диагностики оказались недостаточно информативными.

Нередко пациентам дополнительно требуются консультации других специалистов – инфекциониста, хирурга, проктолога.

Методы лечения

При остром баугините пациентов госпитализируют, а при хроническом процессе больные проходят лечение амбулаторно. В рамках терапии им могут быть назначены следующие группы препаратов:

Антибиотики. Выбор конкретного лекарственного средства определяется чувствительностью микроорганизма.
Коллоидные и кристаллоидные растворы. Внутривенные инфузии необходимы для дезинтоксикации и восполнения жидкости при обезвоживании организма, вызванном длительной диареей.
Ферментные препараты. Способствуют улучшению процессов пищеварения. Благодаря приему этих средств начинают полностью усваиваться полезные вещества, активируется регенерация слизистой, уменьшается воспаление.
Иммуномодуляторы. При слабом иммунитете назначают иммуностимуляторы, а при аутоиммунном воспалении – иммуносупрессоры.

В качестве симптоматической терапии пациентам назначают адсорбенты, десенсибилизирующие средства, витаминно-минеральные комплексы, спазмолитики.

После стихания острого воспаления всем пациентам рекомендовано санаторно-курортное лечение, целью которого является продление периода ремиссии.