Баугинит

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Как выявить баугинит

Баугинит – острое или хроническое воспаление илеоцекального клапана, разделяющего подвздошную и слепую кишки и препятствующего обратному ходу каловых масс. В качестве самостоятельного заболевания данная патология встречается довольно редко. Чаще всего она сочетается с колитами и энтеритами.

Причины баугинита

Возбудителями, провоцирующими воспаление, могут быть патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Баугинит неинфекционного генеза часто развивается на фоне аутоиммунных процессов.

БаугинитУ заболевания есть много предрасполагающих факторов:

  • ослабленный иммунитет, из-за чего происходит активация условно-патогенной микрофлоры;
  • проживание в условиях антисанитарии или употребление немытых овощей и фруктов, в результате чего в организм попадают различные болезнетворные микроорганизмы;
  • нарушение кишечной моторики, что ведет к замедлению передвижения каловых масс и усиленному развитию микрофлоры при их застаивании;
  • нерациональное питание, а именно недостаток белка и витаминов, что становится причиной ухудшения регенерации и всасывания питательных веществ;
  • сбои в нервно-эндокринной регуляции, что ведет к нарушению пристеночного пищеварения;
  • пищевая аллергия, точнее непереносимость определенных компонентов, таких как глютен или лактоза.

Патогенез

При остром воспалении происходит обсеменение слизистой патогенными микроорганизмами. Их продукты жизнедеятельности – эндо- и экзотоксины вызывают структурные изменения в тканях и выброс медиаторов. В слизистой развиваются характерные для воспалительной реакции изменения – расширение кровеносных сосудов и отечность, которая способна вызвать стеноз или недостаточность илеоцекального клапана.

У баугинитов неинфекционного генеза более сложный патогенез. В патологическом процессе участвуют различные воспалительные агенты – антитела, цитокины, интерлейкины, Т-лимфоциты и др. Из-за нехватки питательных веществ и ускорения процессов гибели клеток замедляется регенерация, что приводит к атрофии слизистой.

Симптомы баугинита

Симптомы баугинитаПри этой патологии пациентов беспокоят боли в правой подвздошной области, которые усиливаются после еды. Количество актов дефекации увеличивается. Каловые массы жидкие и зловонные. После опорожнения кишечника боли стихают.

Помимо диареи пациенты жалуются и на другие проявления диспепсии – вздутие живота, тошноту и рвоту. При хроническом течении патологии из-за нарушений процессов пищеварения больные постепенно теряют в весе.

Осложнения

  • Энтерит. Развивается в результате восходящего распространения инфекции.
  • Аппендицит. Возникает, если в воспалительный процесс вовлекается червеобразный отросток.
  • Перфорация кишечника. Возможна при поражении всех слоев кишечной стенки, что в свою очередь чревато кровотечением и перитонитом.
  • Недостаточность илеоцекального клапана. Развивается после перенесенного воспаления и характеризуется неполным смыканием створок клапанного аппарата. В результате происходит частичный заброс каловых масс в подвздошную кишку с последующим развитием синдрома избыточного бактериального роста.

Диагностика баугинита

Диагностика баугинитаСпецифических признаков у баугинита нет. Заподозрить его можно лишь по характерной локализации боли – в правой подвздошной области. Однако пациент обязательно проходит комплексное обследование, которое включает следующие лабораторно-инструментальные методы:

  • Клинический анализ крови. На воспалительную реакцию укажут повышенное количество лейкоцитов и ускорение СОЭ.
  • Биохимический анализ крови. В результатах будет снижение уровня общего белка, диспротеинемия с преобладанием γ-глобулинов.
  • Копрология. Результаты микроскопического исследования кала покажут зерна крахмала, большое количество слизи, непереваренных мышечных волокон и клетчатки.
  • Бактериологический посев кала. Покажет вид возбудителя и позволит определить его чувствительность к антибиотикам.
  • Анализ кала на скрытую кровь. Проводят при подозрении на кишечное кровотечение.
  • Иммунохроматографический анализ (ИХА). Назначают при подозрении вирусную природу заболевания.
  • УЗИ органов брюшной полости. Необходимо для дифференциальной диагностики баугинита с другими заболеваниями пищеварительного тракта.
  • Ирригоскопия. Выявляет признаки поражения илеоцекального клапана. При этом рефлюкс контрастного вещества будет свидетельстовать о его недостаточности.
  • КТ брюшной полости. Назначают в случаях, когда остальные методы диагностики оказались недостаточно информативными.

Нередко пациентам дополнительно требуются консультации других специалистов – инфекциониста, хирурга, проктолога.

Методы лечения

Лечение баугинитаПри остром баугините пациентов госпитализируют, а при хроническом процессе больные проходят лечение амбулаторно. В рамках терапии им могут быть назначены следующие группы препаратов:

  • Антибиотики. Выбор конкретного лекарственного средства определяется чувствительностью микроорганизма.
  • Коллоидные и кристаллоидные растворы. Внутривенные инфузии необходимы для дезинтоксикации и восполнения жидкости при обезвоживании организма, вызванном длительной диареей.
  • Ферментные препараты. Способствуют улучшению процессов пищеварения. Благодаря приему этих средств начинают полностью усваиваться полезные вещества, активируется регенерация слизистой, уменьшается воспаление.
  • Иммуномодуляторы. При слабом иммунитете назначают иммуностимуляторы, а при аутоиммунном воспалении – иммуносупрессоры.

В качестве симптоматической терапии пациентам назначают адсорбенты, десенсибилизирующие средства, витаминно-минеральные комплексы, спазмолитики.

После стихания острого воспаления всем пациентам рекомендовано санаторно-курортное лечение, целью которого является продление периода ремиссии.