Болезнь Альцгеймера

Машкова Оксана Владимировна
Машкова Оксана Владимировна Терапевт, Врач высшей категории,
Эндокринолог
Болезнь Альцгеймера представляет собой прогрессирующую диффузную атрофию структур головного мозга, которая приводит к нарушению высшей нервной деятельности – когнитивных функций (способности человека воспринимать, изучать, запоминать и использовать внешнюю информацию). Чаще всего это патологическое состояние развивается у лиц, перешагнувших 60-ти летний рубеж.

Причины болезни Альцгеймера


Болезнь Альцгеймера
Практикующие неврологи считают, что развитие деменции связано с:
  • образованием в паренхиме и сосудах головного мозга «сенильных бляшек» (скопления бета-амилоидного белка);
  • формированием нейрофибриллярных сплетений;
  • дефицитом фермента холин-О-ацетилтрансферазы;
  • нарушением цепи митохондриального окисления;
  • производством патологического плазменного белка аполипопротеина Е;
  • полиморфизмом генов, кодирующих протеиновый обмен церебральных тканей.

Стадии развития болезни

В течение болезни Альцгеймера выделяют следующие стадии:
  1. Предеменцию – наблюдается апатия и незначительные когнитивные трудности, проявляющиеся нарушением памяти, неспособностью сосредоточиться и обучиться чему-то новому.
  2. Раннюю деменцию – память ухудшается, нарушаются различные виды восприятия и целенаправленности действий, появляются признаки расстройства поведения и мышления.
  3. Умеренную деменцию – снижается темп речи, беднеет словарный запас, ослабляется способность выражать свои мысли, утрачиваются навыки чтения и письма, нарушаются целенаправленные двигательные действия. Больной может не помнить близких родственников, у него наблюдается плаксивость, бред, внезапная агрессия, недержание мочи.
  4. Тяжелую деменцию – у пациента наблюдается утрата речевых навыков, апатия, потеря мышечной массы, психическое и физическое истощение. Возможно возникновение пролежней и застойной пневмонии.

Симптомы и признаки болезни Альцгеймера


При слабоумии альцгеймеровского типа наблюдается длительное и малозаметное начало патологического процесса, основным его проявлением считаются расстройства высшей функциональной деятельности нервной системы:
  • внимательности;
  • кратковременной и долговременной памяти;
  • речи;
  • пространственно-временной ориентации;
  • восприятия внешних аспектов;
  • контроля и планирования психической деятельности.

Методы диагностики


Постановка грамотного диагноза основана на результатах:

Диагностика болезни Альцгеймера
1. Анамнеза – для определения:
2. Неврологического осмотра.
3. Инструментального обследования:

  • эхо-энцефалографии;
  • компьютерной и магниторезонансной томографии головного мозга;
  • рентгенографии легких;
  • рео-энцефалографии сосудистой системы головного мозга.
4. Лабораторных исследований:

Лечение


При болезни Альцгеймера лечебные мероприятия направлены на оказание паллиативной помощи, позволяющей улучшить качество жизни пациента. С этой целью применяются ингибиторы глутаматных рецепторов и холинэстеразы. Для купирования внезапной агрессии применяют антипсихотические препараты. Больным с выраженной деменцией показаны занятия валидационной и арт-терапией, сенсорной интеграцией – эти методики призваны улучшить мышление и настроение, смягчить отдельные проблемы.