Данная статья носит ознакомительный характер. Перечень заболеваний, по которым ведут прием наши специалисты, находится в разделе "Цены"

Как выявить кисту жёлтого тела

Киста жёлтого тела - это образование функционального характера, которое формируется на месте жёлтого тела во время менструального цикла. Кисту подобного происхождения часто диагностируют в клинической практике. Она может встречаться у пациенток в репродуктивном возрасте.

Причины образования кисты жёлтого тела

Точная причина образования данных кист неизвестна. Предполагается, что в основе их развития лежит нарушение баланса между половыми гормонами, а также нарушенный отток крови и лимфы. К факторам риска по формированию кисты жёлтого тела относят:

Приём лекарственных средств, обладающих гормональной активностью. Это могут быть препараты для стимуляции овуляторного процесса или применяющиеся с экстренной контрацептивной целью.
Тяжелые психические и физические нагрузки.
Вредные условия труда.
Перенесённые воспалительные процессы в маточных трубах и яичниках.
Соблюдение монодиет.
Различные способы прерывания беременности.

Патогенез

В норме, во вторую фазу цикла в яичнике формируется жёлтое тело, представляющее собой функционально активную железу, образующуюся на месте проовулировавшего фолликула. Его основной задачей является выработка прогестерона, выступающего в качестве «гормона беременности». При отсутствии оплодотворения происходит его инволюция, а на фоне беременности его деятельность может продолжаться в течение ещё нескольких месяцев.

Если инволюция не наступает, то образование начинает расти в размерах и в нем накапливается серозное или геморрагическое содержимое. Образование преимущественно имеет однополостное строение с размерами не более 8 см. Жидкостное содержимое имеет желтоватый или красноватый оттенок, а капсула выстилается зернистыми клетками. Самостоятельный регресс возможет в течение 2-3 менструальных циклов или до второго триместра беременности.

Симптомы кисты жёлтого тела

В большинстве случаев клинические проявления полностью отсутствуют или явно не выражены. Поэтому, выявление образования относят к случайным находкам. Кроме того, данные кисты могут подвергаться самостоятельному рассасыванию. В период беременности киста жёлтого тела не представляет опасности для женщины и плода, так как она способствует поддержанию уровня прогестерона. При этом образование исчезает во втором триместре. В случае отсутствия кисты жёлтого тела пациентка может столкнуться с угрозой прерывания беременности.

При больших размерах образования возможно появление болезненности и дискомфорта в нижних отделах живота, а также его распирания. При отсутствии беременности киста часто становился причиной нарушения менструального цикла с появлением задержки, удлинением периода кровотечения и наличием «мазни». Это связано с тем, что продукция ею прогестерона приводит к неравномерному отторжению эндометрия.

Наиболее опасными являются проявления перекрута кисты, когда женщина предъявляет жалобы на острую боль в нижних отделах живота, которая потом становится разлитой. Боль носит пронзающий характер с рвотой и снижением артериального давления, а также холодным липким потом. Отсутствие экстренного оперативного вмешательства приводит к появлению клиники перитонита с задержкой стула и газов, отсутствию перистальтики и воспалению кишечника. Подобная клиническая картина возникает и на фоне разрыва кисты.

Возможные осложнения

Среди осложнений кисты жёлтого тела можно выделить:

Нарушение менструальной функции, что проявляется склонностью к задержкам и увеличением продолжительности кровотечения.
Перетрут образования с последующим некрозом.
Разрыв с возможным кровотечением.

Данные состояния требуют оказания медицинской помощи.

Диагностика кисты жёлтого тела

Врачу для постановки правильного диагноза важно уточнение жалоб и данных анамнеза. Специалист интересуется характером менструального цикла, отсутствием задержек, объемом выделений, репродуктивной функцией, способом контрацепции, а также наличием хронических воспалительных процессов или гормональных нарушений. Во время осмотра оценивается характер оволосение и наличие других вторичных половых признаков. Обязательным этапом является влагалищное исследование с пальпацией матки и придатков. Обращается внимание на наличие выбухания заднего свода влагалища.

Из дополнительных методов исследования назначают:

Общеклинический анализ крови. Его результаты позволяют исключить воспалительный процесс и кровотечение. При тяжелом самочувствии его выполняют в динамике.
СА-125. Лабораторное исследование предусматривающее взятие крови на определение онкомаркера проводится с целью дифференциальной диагностики при подозрении на злокачественный процесс или эндометриоидную кисту.
Определение уровня хорионического гонадотропина человека или тест на беременность.
Ультразвуковое исследование органов малого таза. Неинвазивный способ исследования позволяет определить точную локализацию и размеры образования, его структуру и наличие кровотока.
Лапароскопия. Данный вид оперативного вмешательства может назначаться с диагностической и лечебной целями. С его помощью удаётся взять материал для гистологического исследования, подтвердив в дальнейшем структуру и выполнить удаление кисты.

Лечение кисты желтого тела

При небольших размерах образования и отсутствии жалоб показано динамическое наблюдение в течение нескольких циклов. Это связано с возможным регрессом кисты. На период контроля за кистой или консервативного лечения назначается физический и половой покой. Хороший эффект оказывает консервативная терапия, включающая:

Нестероидные противовоспалительные средства.
Гормональные контрацептивы.
Физиотерапевтическое воздействие. Предпочтительно назначение электрофореза с лекарственными средствами, магнитотерапии.

При отсутствии положительной динамики в течение 2-3 менструальных циклов показано оперативное лечение.