Рассеянный склероз

Ибрагимов Тимур Мансурович
Ибрагимов Тимур Мансурович Невролог,
Рефлексотерапевт
Рассеянный склероз представляет собой хроническую аутоиммунную патологию, развитие которой вызвано появлением в проводящих путях головного и спинного мозга очагов демиемилизации. Заболевание характеризуется одновременным поражением нескольких отделов центральной и периферической нервной системы, что провоцирует появление у пациентов разнообразных неврологических признаков.

Причины рассеянного склероза


Рассеянный склероз
Практикующие специалисты считают, что развитие данной патологии связано с влиянием различных факторов внешней среды (вирусов и болезнетворных бактерий, экологических и климатических условий), активирующие в человеческом организме механизмы неадекватных реакций иммунной системы:
  • продукцию аутореактивных лимфоцитов (клеток, которые играют главную роль в повреждении собственных органов и тканей) по отношению к миелин-ассоциированному гликопротеину;
  • антиген-специфическую пролиферацию Т-лимфоцитов, их дифференциацию в Т-клетки-хелперы первого типа (они производят противовоспалительные цитокины активируют макрофаги);
  • миграцию Т-хелперов через физиологический барьер между ЦНС и кровеносной системой, их реактивацию антиген-представляющими клетками (фагоцитами, направленными для уничтожения инфекционных агентов и разрушения нейронов).
В результате этих процессов в человеческом организме развивается воспалительная реакция, нарушается толерантность В-лимфоцитов, возрастает количество аутоиммунных антител к структурам миелина и олигодендроцитов, повышается активность каскадной системы протеолитических ферментов (осуществляющей гуморальную защиту), деформируется миелиновая оболочка нервных волокон мозга и формируются очаги ее разрушения («бляшки»).

Факторы риска в развитии рассеянного склероза


По данным медицинской статистики, в большинстве случаев заболевание развивается у молодых активных людей в возрасте от 20 до 40 лет, которые заняты в интеллектуальной сфере. Высокая вероятность возникновения патологического процесса ассоциирована с:
  • проникновением в организм инфекционных возбудителей – патогенных бактерий и вирусов краснухи, герпеса, кори, Эпштейна-Барр, папилломы, иммунодефицита;
  • пагубными привычками;
  • психоэмоциональным напряжением;
  • травматическим поражением спинного или головного мозга;
  • преобладанием в рационе питания белков и животных жиров;
  • пищевой аллергией;
  • наследственной предрасположенностью.

Симптомы и признаки рассеянного склероза


В начальной стадии заболевания пациенты жалуются на:
  • слабость в ногах;
  • онемение различных частей тела;
  • снижение остроты зрения;
  • боли в поясничном отделе позвоночника;
  • парестезию, возникающую при наклоне головы вперед;
  • головокружение;
  • шаткую походку;
  • тошноту;
  • нарушения мочеиспускания;
  • непроизвольные колебательные движения глазных яблок.
Дальнейшее прогрессирование патологического процесса приводит к расстройствам вегетативной регуляции, речи и глотательной функции, спазмированию мышц, снижению либидо и когнитивных способностей, развитию неврозо-подобных состояний, нарушению функциональной деятельности тазовых органов, появлению эпилептических припадков.

Методы диагностики


Постановка грамотного диагноза основана на определенных критериях:

Диагностика рассеянного склероза
1. Наличии у пациента признаков мультиочагового поражения белого вещества спинного и головного мозга.
2. Постепенном нарастании клинической симптоматики.
3. Волнообразном прогрессирующем течении патологического процесса.
4. Итоговых данных инструментального обследования:

  • магнитно-резонансной томографии – для выявления наличия очагов де-миелинизации и установления их локализации;
  • тестов на соматосенсорные, слуховые и зрительные вызванные потенциалы;
  • стабилографии – графической регистрации колебаний центра тяжести человеческого тела;
  • аудиометрии.
5. Результатов лабораторных исследований:

Лечение


Больные с рассеянным склерозом постоянно находятся под наблюдением квалифицированного врача-невролога. Лечебные мероприятия направлены на:
  • купирование и предупреждение обострений;
  • стабилизацию состояния пациента;
  • замедление трансформации патологического процесса.
С этой целью применяют иммуномодулирующие и иммуносупрессивные препараты, антидепрессанты, антихолинергики, миорелаксанты, антагонисты кальциевых каналов.