Гидросальпинкс - это заболевание, при котором в полости маточной трубы скапливается транссудат. Патологический процесс может носить односторонний или двусторонний характер.

Причины развития

Первоначальной причиной деформации маточных труб выступает спаечный процесс на фоне воспаления или перенесённого оперативного вмешательства. В результате просвет сужается или полностью нарушается проходимость с образованием псевдокист и перегородок. Из-за нарушения оттока транссудата, внеклеточной жидкости, крови и лимфы происходит скопление жидкости в полости трубы с растяжением и деформацией стенки.

К факторам, провоцирующим развитие гидросальпинкса, относят:

Инфекции передающиеся половым путём.
Инфекционно-воспалительные процессы в различных отделах органов малого таза, вызванные специфической флорой или условно-патогенными представителями микрофлоры.
Эндометриоз.
Реконструктивные операции на органы малого таза.

Классификация

По распространению патологического процесса гидросальпинкс подразделяют на:

Односторонний.
Двусторонний.

По морфологическому типу он может быть:

Простым.
Фолликулярным.
По течению заболевания его подразделяют на:
Острый.
Хронический.

Симптомы и первые признаки

Небольшой размер гидросальпинкса в большинстве случаев клинически не проявляется. Его выявление является случайной находкой при выполнении дополнительных методов обследования.

Значительный размер образования, протекающий в хронической форме, приводит к появлению тянущих и ноющих болей в нижних отделах живота, которые могут иррадиировать в паховую область. Периодически появляется субфебрильная температура.

При обострении процесса болевой синдром носит острый распирающий или пульсирующий характер. Температура тела достигает 39 градусов. Нарушение самочувствия сопровождается слабостью, выраженным недомоганием, ознобом и миалгией.

Пациенток с гидросальпинксом беспокоит проблема бесплодия, так как нарушается прохождение яйцеклетки по маточной трубе.

В случае разрыва гидросальпинкса боль острая с развитием тахикардии, артериальной гипотонии, бледности кожных покровов и холодного пота.

Методы диагностики

Предположить наличие гидросальпинкса можно уже при выполнении влагалищного осмотра. Врач пальпирует тугоэластическое образование, имеющее округлую или овальную форму с невыраженной болезненностью. При этом возможно выявление нарушения подвижности органов малого таза, что может свидетельствовать о спаечном процессе.

Из дополнительных методов применяют:

Общеклинический анализ крови, который позволяет выявить воспалительные изменения в организме.
Анализ на инфекции передающиеся половым путём.
Ультразвуковое сканирование органов малого таза. Неинвазивный метод проводят трансабдоминально и трансвагинально. С его помощью выявляют расширенные и извитые маточные трубы, заполненные жидким однородным или неоднородным содержимым.
Гистеросальпингографию. Инвазивный методика основана на определении проходимости маточных труб с помощью оценки их наполняемости контрастным веществом.
Диагностическую лапароскопию. Оперативный способ позволяет чётко визуализировать измененные маточные трубы, участки их деформации и истончения.

Лечение

Единственным эффективным способом устранения гидросальпинкса является оперативное вмешательство. Для этого выполняют реконструктивные методы или удаление трубы.

Для предупреждения рецидивирования заболевания назначают противовоспалительное лечение с возможным устранением очага инфекции.

Возможные осложнения

Несвоевременное выявление, а также отсутствие лечения заболевания приводит к появлению осложнений, среди которых:

Хроническое воспаление и спаечный процесс, нарушающий качество жизни пациентки, а также провоцирующий болевой синдром.
Бесплодие.
Переход воспаления на соседние органы во время разрыва трубы, что приводит к угрозе для жизни пациентки из-за возможного перитонита.

Выявление гидросальпинкса является показанием для лечения, так как самостоятельно патология не проходит, а ее прогрессирование становится причиной появления осложнений.