Гидросальпинкс

Ганчина Наталья Ивановна
Ганчина Наталья Ивановна Гинеколог, Врач высшей категории,
Эндокринолог
Гидросальпинкс - это заболевание, при котором в полости маточной трубы скапливается транссудат. Патологический процесс может носить односторонний или двусторонний характер.

Причины развития


ГидросальпинксПервоначальной причиной деформации маточных труб выступает спаечный процесс на фоне воспаления или перенесённого оперативного вмешательства. В результате просвет сужается или полностью нарушается проходимость с образованием псевдокист и перегородок. Из-за нарушения оттока транссудата, внеклеточной жидкости, крови и лимфы происходит скопление жидкости в полости трубы с растяжением и деформацией стенки.

К факторам, провоцирующим развитие гидросальпинкса, относят:
  • Инфекции передающиеся половым путём.
  • Инфекционно-воспалительные процессы в различных отделах органов малого таза, вызванные специфической флорой или условно-патогенными представителями микрофлоры.
  • Эндометриоз.
  • Реконструктивные операции на органы малого таза.

Классификация


По распространению патологического процесса гидросальпинкс подразделяют на:
  • Односторонний.
  • Двусторонний.
По морфологическому типу он может быть:
  • Простым.
  • Фолликулярным.
  • По течению заболевания его подразделяют на:
  • Острый.
  • Хронический.

Симптомы и первые признаки


Небольшой размер гидросальпинкса в большинстве случаев клинически не проявляется. Его выявление является случайной находкой при выполнении дополнительных методов обследования.

Значительный размер образования, протекающий в хронической форме, приводит к появлению тянущих и ноющих болей в нижних отделах живота, которые могут иррадиировать в паховую область. Периодически появляется субфебрильная температура.

При обострении процесса болевой синдром носит острый распирающий или пульсирующий характер. Температура тела достигает 39 градусов. Нарушение самочувствия сопровождается слабостью, выраженным недомоганием, ознобом и миалгией.

Пациенток с гидросальпинксом беспокоит проблема бесплодия, так как нарушается прохождение яйцеклетки по маточной трубе.

В случае разрыва гидросальпинкса боль острая с развитием тахикардии, артериальной гипотонии, бледности кожных покровов и холодного пота.

Методы диагностики


Общий анализ кровиПредположить наличие гидросальпинкса можно уже при выполнении влагалищного осмотра. Врач пальпирует тугоэластическое образование, имеющее округлую или овальную форму с невыраженной болезненностью. При этом возможно выявление нарушения подвижности органов малого таза, что может свидетельствовать о спаечном процессе.

Из дополнительных методов применяют:
  • Общеклинический анализ крови, который позволяет выявить воспалительные изменения в организме.
  • Анализ на инфекции передающиеся половым путём.
  • Ультразвуковое сканирование органов малого таза. Неинвазивный метод проводят трансабдоминально и трансвагинально. С его помощью выявляют расширенные и извитые маточные трубы, заполненные жидким однородным или неоднородным содержимым.
  • Гистеросальпингографию. Инвазивный методика основана на определении проходимости маточных труб с помощью оценки их наполняемости контрастным веществом.
  • Диагностическую лапароскопию. Оперативный способ позволяет чётко визуализировать измененные маточные трубы, участки их деформации и истончения.

Лечение


Единственным эффективным способом устранения гидросальпинкса является оперативное вмешательство. Для этого выполняют реконструктивные методы или удаление трубы.

Для предупреждения рецидивирования заболевания назначают противовоспалительное лечение с возможным устранением очага инфекции.

Возможные осложнения


Несвоевременное выявление, а также отсутствие лечения заболевания приводит к появлению осложнений, среди которых:
  • Хроническое воспаление и спаечный процесс, нарушающий качество жизни пациентки, а также провоцирующий болевой синдром.
  • Бесплодие.
  • Переход воспаления на соседние органы во время разрыва трубы, что приводит к угрозе для жизни пациентки из-за возможного перитонита.
Выявление гидросальпинкса является показанием для лечения, так как самостоятельно патология не проходит, а ее прогрессирование становится причиной появления осложнений.