Тромбофлебит

Усова Светлана Кирилловна
Усова Светлана Кирилловна Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог
Тромбофлебит представляет собой воспалительный процесс, который протекает в венозных стенках и характеризуется образованием в сосудах плотных сгустков крови, затрудняющих ее микроциркуляцию. Данная патология отличается быстрым прогрессированием и развитием жизнеугрожающего состояния – закупорки легочной артерии.

Причины и провоцирующие факторы


Тромбофлебит
Возникновение тромбофлебита ассоциировано с:
  • варикозным расширением вен;
  • генетической предрасположенностью;
  • повреждением сосудистых стенок;
  • гинекологическими операциями;
  • искусственным прерыванием беременности;
  • длительной гормонотерапией;
  • нарушением процессов гемо-коагуляции;
  • беременностью;
  • онкологическими патологиями;
  • инфекционными заболеваниями.

Симптомы и первые признаки


При остром тромбофлебите пациенты жалуются на:
  • тянущие болезненные ощущения по ходу пораженной вены, которые усиливаются при ходьбе;
  • гиперемию кожных покровов;
  • повышение температуры;
  • появление уплотненного тяжа.
Прогрессирование патологического процесса сопровождается развитием флеботромбоза (тромбофлебита глубоких вен) – его клинические проявления зависят от места положения кровяного сгустка.

Виды тромбофлебита


Практикующие специалисты разделяют данную патологию по:

1. Характеру воспалительного процесса – на:
  • гнойный;
  • негнойный.
2. Локализации воспаления – тромбофлебит глубоких или поверхностных вен.
3. Клиническому течению:
  • острый;
  • подострый;
  • хронический.

Методы диагностики


Постановка грамотного диагноза основана на результатах:
  1. Семейного и личного анамнеза.
  2. Физикального осмотра.
  3. Консультаций травматолога, флеболога, гематолога, инфекциониста.
  4. Ультразвукового ангио-сканирования вен.
  5. Рентген-контрастной флебографии.
  6. Рентгеноскопии органов грудной клетки.
  7. Коагулограммы – для оценивания состояния факторов свертывающей системы.
  8. Гемограммы – для определения параметров СОЭ и уровня гемоглобина, количества тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов.
  9. Универсального теста «Тромбо-динамика» - для оценивания рисков повышенного тромбо-образования и развития геморрагических осложнений.
  10. Общеклинического анализа мочи.
  11. Биохимического исследования крови – для определения концентрации общего холестерина и его фракций, мочевины, креатинина, фибриногена, С-реактивного белка.

Лечение


Пациентам с тромбофлебитом назначают:
  • сбалансированное питание;
  • тугое бинтование пораженных конечностей;
  • ношение компрессионных чулков;
  • УВЧ-терапию;
  • аппликации с гепариновой мазью;
  • антикоагулянты;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • флебо-тоники;
  • гирудотерапию;
  • сероводородные и радоновые ванны;
  • новокаиновую поясничную блокаду;
  • производные рутина.
Хирургические методы (перевязка либо удаление воспаленных и расширенных вен) применяют при септическом тромбофлебите и отсутствии эффективности консервативного лечения.