Варикоцеле представляет собой изменение крупных кровеносных сосудов семенного канатика (важного внутреннего органа, участвующего в репродуктивной функции), сопровождающееся нарушением оттока венозной крови от тестикул. Заболевание приводит к уменьшению размеров мужских гонад, расстройству сперматогенеза и бесплодию.

Причины и факторы риска

Возникновение варикоцеле может быть связано с:

несостоятельностью венозных клапанов яичка;
аномалией нижней полой вены;
недоразвитием клапанного аппарата магистральных и региональных сосудов;
повышением кровяного давления в венозной системе почек;
чрезмерным физическим напряжением;
частыми запорами;
длительным пребыванием в вертикальном положении;
осложнением объемного процесса в тазовых органах либо забрюшинном пространстве.

Симптомы варикоцеле

Выраженность клинических признаков данного заболевания зависит от степени расширения вен:

на 0 и 1 стадиях жалобы пациентов отсутствуют, изменение венозного кровотока выявляется при профилактическом обследовании;
2 стадия характеризуется появлением дискомфорта при ходьбе, болевых ощущений и жжения в паховой области, усиленного пото-отделения, половой дисфункции, отвисания пораженной половины мошонки;
3 стадия проявляется постоянными болями, наличием расширенных вен, увеличением размеров мошонки, опущением яичка.

Методы диагностики

Постановка дифференцированного диагноза основана на итоговых данных комплексного обследования пациента, состоящего из:

Сбора анамнеза.
Тщательного осмотра паховой зоны.
Консультаций андролога, хирурга-флеболога.
Теста Вальсальвы – диагностического способа, который используют для выявления сосудистых патологий.
Ультра-сонографии забрюшинного пространства, мошонки и почек.
Термометрии.
Реографии.
Теплографии.
Ультразвуковой допплерографии.
Магниторезонансной томографии мошонки.
Компьютерной томографии поясничного отдела позвоночника.
Ретроградной почечно-яичковой вено-графии.
Транс-скротальной тестикулофлебографии.
Общеклинического анализа мочи – для оценивания состояния мочевыделительной способности почек.
Гемограммы – для выявления лейкоцитоза, увеличения параметров СОЭ.
Биохимического исследования крови.
Спермограммы.
Антеградной венографии.

Лечение

Пациентам с варикоцеле проводят лечебные мероприятия, позволяющие устранить этиологическую причину патологических изменений венозного кровотока. Показаниями для оперативного вмешательства являются:

выраженные болезненные ощущения;
бесплодие, ассоциированное со снижением количества и качества эякулята, отсутствием подвижности сперматозоидов;
сформировавшийся эстетический дефект мошонки;
остановка роста тестикул.

Могут применяться такие хирургические методы, как иссечение крупных сосудов, эмболизация яичковой вены, поднятие яичка, рентгеноэндоваскулярная окклюзия вены яичка.