АТ-МАГ

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Анализ на выявление антител к микросомальной фракции тироцитов



Анализ крови на  АТ-МАГАнтитела к микросомальной фракции тироцитов (АТ-МАГ) - это показатель наличия воспалительных заболеваний в области эндокринной системы. Является важным критерием определения аутоиммунного тиреоидита Хашимото, хронического воспалительного процесса аутоиммунного генеза. Основная причина заболевания наличие антител к микросомальному антигену.

Проводится такой вид диагностики для выявления антител образованных при нарушениях в иммунной системе, а именно в щитовидной системе. Вследствие таких отклонений клетки эпителия щитовидной железы, преобразуются в антигены и организм расценивает их как инородные образования. Что влечет за собой поражение клеток щитовидной железы, развития фиброза и как следствие нарушение должного функционирования органа.

Показания для назначения анализа


Проведение анализов на АТ-МАГ необходимо для выявления аутоиммунного тиреоидита - заболеваний щитовидной системы, сахарного диабета и синдрома Шмита, ведь зачастую эти недуги сочетаются между собой. Такие отклонения могут встречаться в детском возрасте, а также у взрослых людей, особенно подвержены женщины после 60 лет.

Анализ проводят для:
  • обнаружений заболеваний щитовидной системы;
  • определения возможности развития аутоиммунных аномалий эндокринной системы;
  • проведения ряда исследований при патологиях в иммунной системе, сахарном диабете, при подозрениях на полиэндокринный синдром;
  • исследования I триместра беременности для диагностирования патологий, вызванных воспалением щитовидной железы при беременности и после нее, а также детекция врожденного гипотиреоза;
  • обнаружение причин, влекущих к самопроизвольным выкидышам;
  • выявления факторов риска во время лечения препаратами иммуномодулирующего действия, цитокинов и некоторых препаратов лития.

Методика проведения анализа


Забор крови из веныДля выявления антител к микросомальным антигенам берут венозную кровь.

Диагностика проводится с утра на голодный желудок. В случае, когда забор анализа происходит на протяжении одного дня, то принимать пищу следует не позднее, чем за 6 часов перед исследованием, исключая жирную пищу. Перед анализом разрешается пить лишь чистую воду, запрещено употребление чая или кофе.

Для определения наличия АТ-МАГ используется полуколичественный анализ на антитела. Исследование оценивается приблизительно в титрах. Тест-система определяет антитела при максимальном разведении исследуемой биологической жидкости. В результате анализ показывает: чем больше антител в образце, тем выше титр.

Интерпретация результатов анализа



При лабораторных исследованиях используют единицы измерения титры антител.

Нормой считается соотношение 1:100 и ниже.

При показателях выше нормы можно говорить о наличие нарушений в организме:
Антитела могут проявляться в анализах совершенно здоровых людей, но в таком случае стоит отнестись к своему здоровью с повышенным вниманием.

Главными антигенами эндокринной системы считаются ТГ, ТПО и ТТГ. Ко всему прочему есть вероятность, что в органах щитовидной системы существуют другие антигены, способные оказывать патогенетическое влияние. Поэтому выявление АТ-МАГ довольно важное исследование при обнаружении развития аутоиммунного тиреоидита.


Важность иммунологического теста АТ-МАГ в клинической практике

Щитовидная железаЩитовидная железа является главным органом эндокринной системы, который расположен в нижней части шеи и продуцирует важные для человеческого организма гормоны – трийодтиронин и тироксин, обеспечивающие активацию обменных процессов. Регулирует их секрецию гормон аденогипофиза тиреотропин. Их суммарный эффект действия – повышение функциональной активности всех тканей организма и увеличение производства энзимов, транспортных и структурных белков, других биологически активных веществ. 

Дефицит тиреоидных гормонов носит название гипотиреоза. Данное патологическое состояние может возникнуть в результате различных причин, наиболее распространенной считается аутоиммунный тиреоидит – это заболевание, обусловленное генетическими факторами, возникает при воздействии экзо- и эндогенных факторов. АИТ характеризуется деструкцией тканей щитовидной железы ауто-антителами, которые вырабатывает собственная иммунная система. Пациентов с гипотиреозом можно распознать по вялым и замедленным действиям, апатичному и депрессивному состоянию, сухости кожных покровов, алопеции (поредению волос), излишней массе тела.

В организме здорового человека для защиты от патогенов (чужеродных веществ и болезнетворных микроорганизмов) иммунная система производит специфические белки – иммуноглобулины (или антитела), которые имеют отличия в структуре и функциональной деятельности. При аутоиммунных патологиях вырабатываются антитела, действующие против собственных клеток и запускающие иммунные реакции, которые провоцируют в тканях организма воспалительные и деструктивные процессы. 

При диагностировании аутоиммунного тиреоидита особое значение уделяется определению количества антител к микросомальной фракции (совокупности ферментов эндоплазматической сети) тироцитов – фолликулярных клеток щитовидной железы, в которых и осуществляется производство гормонов. АТ-МАГ действуют против тиреопероксидазы – ключевого энзима, обеспечивающего биосинтез тиреоидных гормонов посредством участия в производстве активной формы йода (этот важный химический элемент находится в тканях в органическом носителе). Аутоиммунные антитела подавляют активность фермента и разрушают клетки ЩЖ. Данное явление приводит к снижению уровня содержания в крови трийодтиронина и тироксина, и, как следствие, к описанной выше патологии – гипотиреозу.

Лабораторное исследование крови, позволяющее обнаружить АТ-МАГ считается    высокочувствительным и достоверным. Предоставляя возможность практикующим эндокринологам определить степень тяжести патологии и успешность проводимых лечебных мероприятий, тест имеет важное клиническое значение – по рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения его включили в протокол диагностики и лечения аутоиммунного тиреоидита. В большинстве случаев для выявления АИТ с данным исследованием одновременно проводят тест на ауто-антитела к PAS-положительному гликопротеину, заполняющему фолликулы щитовидной железы в составе коллоида – тиреоглобулину. Получение положительных результатов обоих тестов является свидетельством наличия либо высокой вероятности возникновения у пациента злокачественного новообразования или аутоиммунной патологии ЩЖ:

  • Болезнь Хашимотоболезни Хашимото – синдрома недостаточной функции органа, которая характеризуется нервно-психическими расстройствами, отечностью тела, ознобами, брадикардией, хронической усталостью, дисменореей, миалгией, проблемами с концентрацией внимания и памятью;
  • диффузного токсического зоба – гипертрофии и гиперфункции органа, сопровождающиеся тиреотоксикозом, который проявляется чрезмерной возбудимостью, резким снижением массы тела, раздражительностью, тахикардией, излишним потоотделением, одышкой, субфебрилитетом, экзофтальмом (смещением глазного яблока вперед – выпячиванием);
  • микседемы – крайней формы гипотиреоза, развивающейся при полном прекращении поступления в кровь тиреоидных гормонов.

Атака иммунной системы может затронуть и другие органы, вызывая развитие гемолитической и пернициозной анемии, миастении, аутоиммунного гепатита, герпетиформного дерматита, синдрома Шегрена, соединительнотканных патологий – системной красной волчанки, склеродермии и ревматоидного артрита.

У около 10% обследуемых пациентов отмечается повышение концентрации АТ-АМГ, которое не сопровождается характерной клинической симптоматикой заболеваний щитовидной железы или других эндокринных органов. Такие случаи требуют проведения дополнительных исследований, которые позволят подтвердить особенности функциональной деятельности организма.