Тиреотропный гормон (ТТГ)

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Тиреотропный гормон (Thyroid Stimulating Hormone, TSH)


ТТГ – это гликопептидный гормон, вырабатываемый в гипофизе, под контролем тиреотропного гипоталамического рилизинг-фактора. ТТГ поддерживает уровень тиреоидных гормонов (Т3 - трийодтиронинаи Т4 - тироксина) в пределах физиологической нормы, стимулирует увеличение размеров и количества фолликулов щитовидной железы, усиливает ее васкуляризацию. В свою очередь, гормоны Т3 и Т4 непосредственно тормозят секрецию ТТГ по принципу «обратной связи».

Уровень ТТГ у здорового человека изменяется в течении суток: наибольшая его концентрация приходится на 2-4 часа ночи, далее она снижается и минимальных цифр достигает к 17-18 часам вечера. Изменение уровня ТТГ в анализе крови на гормоны щитовидной железы в течении суток.

Гормоны щитовидной железы влияют на все виды обмена в нашем организме. При нарушении работы железы симптомы носят системный характер. Следует насторожиться и обратиться к специалисту, если вы наблюдаете в себе следующие изменения.


Симптомы гипотиреоза (пониженной функции железы):

  • Зябкость
  • Выпадение волос, ломкость ногтей
  • Сухость кожи
  • Значительное увеличение массы тела при Вашем обычном режиме
  • Запоры
  • Отеки
  • Слабость, повышенная утомляемость
  • Депрессия
  • Нарушение менструального цикла у женщин

Симптомы гипертиреоза (повышенной функции железы):

  • Повышенная тревожность
  • Излишняя потливость
  • Непереносимость жары
  • Дрожание рук
  • Учащенное сердцебиение
  • Быстрая утомляемость
  • Диарея
  • Непереносимость яркого света
  • Экзофтальм (выпучивание глаз)

Также анализ крови на ТТГ (гормон щитовидной железы) необходимо сдавать:
  1. При планировании беременности.
  2. Для оценки адекватности терапии при заболеваниях щитовидной железы.
  3. При профилактическом ежегодном обследовании (вместе с общим анализом крови, мочи, биохимическим анализом крови и др.).
  4. Для выяснения причины женского бесплодия и контроля его лечения.
  5. Для диагностики гипотиреоза у новорожденных.

Подготовка и проведение


Для того, чтобы правильно подготовиться к сдаче крови на ТТГ, Вам необходимо:

  1. Сдавать кровь натощак (после 8-14 часового периода ночного голодания, чистую негазированную воду пить можно). Также допускается сдавать кровь в дневное время через 4 часа после приема пищи).
  2. При отслеживании  уровня ТТГ в крови в течении необходимо проводить забор в одно и то же время суток.
  3. По согласованию с врачом исключить прием тиреоидных лекарственных препаратов и препаратов йода.
  4. За день до сдачи исключить тяжелые физические нагрузки, не курить за 3 часа до сдачи крови.
Проводится  стандартная процедура забора крови из вены, которая выполняется утром с 8 до 11.

Особо важно!
  • Очень важно  для правильной оценки функции щитовидной железы сдавать  кровь для определение не только уровня ТТГ, а также уровня гормонов Т4 свободного, Т3 свободного, антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ), антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО). Изолированное исследование уровня ТТГ может не дать информации.
  • Если Вы принимаете антиаритмический лекарственный препарат Кордарон (действующее вещество – амиодарон), Вам обязательно стоит проконсультироваться у эндокринолога, так как этот препарат нарушает работу щитовидной железы.
  • Важно проводить контроль уровня ТТГ в одной и той же лаборатории, чтобы анализ проводился на одном приборе, использовались одни и те же реактивы, методики, которые могут не совпадать в различных медицинских учреждениях. Так же в каждой лаборатории свои референсные показатели и цены на анализы.


Расшифровка результатов анализа на ТТГ


Референсные значения ТТГ, мЕд/л:
  • Новорожденные: 1,1 - 17,0
  • Меньше 2, 5 месяц: 0,6 - 10,0
  • 2,5 - 14 месяцев: 0,4 - 7,0 
  • 14 месяцев - 5 лет: 0,4 - 6,0 
  • 5-14 лет: 0,4 - 5,0
  • Больше 14 лет: 0,4 - 4,0
  • Беременные 1 триместр (1-12 нед.): 0,1 – 2,5 мЕД/л
  • Беременные 2 триместр (13-24 нед.): 0,2 – 3,5 мЕД/л
  • Беременные 3 триместр (25-40 нед.): 0,3 – 3,0 мЕД/л

На основании результатов ставить точный диагноз способен только Ваш лечащий врач.

Повышение
  • Первичный гипотиреоз;
  • ТиреоидитХашимото;
  • Эктопическая секреция ТТГ (опухоли легкого и молочной железы);
  • Подострый тиреоидит;
  • Патологии гипофиза (например, аденома гипофиза);

Понижение
  • Диффузный токсический зоб;
  • Вторичный гипотиреоз;
  • Тиротоксикоз вследствие самоназначения Т4;