Атипическая гиперплазия эндометрия – это гинекологическая патология, которая характеризуется усиленным разрастанием слизистых покровов эндометрия (внутреннего слоя матки) и сопровождается нарушением его функциональной деятельности и появлением морфологически измененных клеток.

Причины развития

Основным фактором возникновения атипической гиперплазии эндометрия считается увеличение содержания в женском организме эстрогенов (стероидных гормонов, которые секретируют яичники) при дефиците полового гормона, оказывающего влияние на менструальный цикл – прогестерона. Это явление может быть обусловлено:

бесконтрольным применением гормональных препаратов;
поликистозом яичников;
ожирением;
гормональным дисбалансом;
сахарным диабетом;
гипертонической болезнью;
патологиями надпочечных, щитовидной и молочных желез;
воспалительными заболеваниями репродуктивных органов;
аденомиозом;
наследственной предрасположенностью;
миомами матки;
частым прерыванием беременности.

Симптомы и первые признаки

Основное клиническое проявление атипической гиперплазии эндометрия – кровотечение из маточной полости, возникающее после длительной задержки менструации. У пациенток наблюдаются:

меноррагии – ежемесячные кровотечения, длящиеся более 1 недели;
метроррагии – кровянистые выделения в меж-менструальный период;
признаки вирилизации – огрубение голоса, оволосение тела женщины по мужскому типу, увеличение размеров клитора;
хронические воспалительные процессы в органах репродуктивной системы;
мастопатия;
невынашивание беременности;
бесплодие.

Методы диагностики

Для дифференциального диагностирования атипической гиперплазии эндометрия используют итоговые данные:

Семейного и личного анамнеза пациентки.
Гинекологического обследования.
Ультрасонографии матки с использованием транс-вагинального датчика.
Гистероскопии.
Диагностического выскабливания.
Маммографии.
Цитологического исследования аспирата.
Общеклинических анализов мочи и крови – для оценивания общего состояния организма.
Биохимического анализа крови – для измерения уровня содержания: тиреоидных гормонов, эстрадиола, лютеотропина, прогестерона, фоллиотропина, тестостерона, кортизола.
Гистологического анализа биоптата пораженного маточного слоя.

Лечение

Пациенток с атипической гиперплазией эндометрия госпитализируют в гинекологическое отделение, им назначают:

постельный режим;
холод на живот;
комбинированную гормонотерапию;
геста-генные и кровоостанавливающие препараты;
гипо-сенсибилизирующие средства;
поливитамины;
гепато-протекторы;
антагонисты гонадотропинов;
установку внутриматочной спирали «Мирена».

Для удаление всей толщи слизистых покровов применяют малоинвазивное оперативное вмешательство – абаляцию эндометрия.

Возможные осложнения

Упорные маточные кровотечения и частые рецидивы атипической гиперплазии эндометрия провоцирует развитие анемии и бесплодия. Самое опасное осложнение данной патологии – малигнизация клеток (приобретение доброкачественно измененной ткани свойств злокачественного новообразования).