Бронхоэктатическая болезнь

Усова Светлана Кирилловна
Усова Светлана Кирилловна Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог
Бронхоэктатическая болезнь представляет собой гнойно-воспалительный процесс, который протекает в бронхиальном дереве и характеризуется необратимыми патологическими изменениями воздухоносных путей.

Классификация


Бронхоэктатическая болезнь
Бронхоэктазы разделяют по:
  • Этиологическим причинам их возникновения – на первичные и вторичные.
  • Локализации патологического процесса: односторонние и двусторонние.
  • Виду деформирующих изменений бронхов: цилиндрические, мешотчатые, веретенообразные, смешанные.
  • Форме течения: рецидив и исчезновение признаков заболевания.
  • Состоянию легочной ткани: без потери воздушности и сопровождающееся спадением альвеол.
  • Клинической стадии: легкую, выраженную, тяжелую.

Причины развития


Возникновение бронхоэктатической болезни ассоциировано с:
  • наследственной предрасположенностью;
  • наличием врожденных аномалий анатомического строения легких;
  • перенесенными инфекционно-воспалительными заболеваниями органов респираторного тракта.

Симптомы и первые признаки


Самыми распространенными клиническими проявлениями бронхоэктатической болезни считаются:
  • кашель с отделением патологического секрета, содержащего примесь слизи, крови, гноя;
  • боли в грудине;
  • одышка;
  • потеря трудоспособности;
  • лихорадка;
  • снижение веса;
  • бледность кожных покровов;
  • интоксикационный синдром;
  • изменение формы грудной клетки.

Методы диагностики


Постановка дифференцированного диагноза основывается на результатах:

1. Семейного и личного анамнеза.
2. Физикального осмотра.
3. Рентгеноскопии легких в прямой и боковой проекции.
4. Бронхографии.
5. Компьютерной томографии грудной клетки.
6. Фибробронхоскопии.
7. Консультаций фтизиатра, пульмонолога, отоларинголога, аллерголога.
8. Исследования функции внешнего дыхания:
  • спирографии;
  • пневмотахографии.
Анализ крови
9. Гемограммы, позволяющей определить параметры СОЭ и количество:
  • гемоглобина;
  • эритроцитов;
  • тромбоцитов;
  • лейкоцитов и их процентного соотношения.
10. Биохимического исследования крови – для определения концентрации:
11. Исследования патологического секрета (мокроты) – для оценивания ее морфологического состава.
12. Серологического скрининга – для выявления наличия специфических иммунных антител и определения их титров.

Лечение


При бронхоэктатической болезни тактику лечебных мероприятий определяет стадия патологического процесса и степень клинической симптоматики – могут быть применены:
  • лекарственная терапия – назначаются антибактериальные, дезинтоксикационные и противовоспалительные препараты, направленные на снижение температуры тела, уничтожение патогенных микроорганизмов, очистку ветвей дыхательного горла от мокроты и гнойного содержимого, выведение из организма токсинов;
  • инструментальное либо хирургическое вмешательство;
  • средства народной медицины.
Хирургические методы позволяют удалить полость, наполненную гноем.