Бронхоэктатическая болезнь
Автор статьи: Усова Светлана Кирилловна
Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог
Паразитолог
Бронхоэктатическая болезнь представляет собой гнойно-воспалительный процесс, который протекает в бронхиальном дереве и характеризуется необратимыми патологическими изменениями воздухоносных путей.
Классификация
Бронхоэктазы разделяют по:
- Этиологическим причинам их возникновения – на первичные и вторичные.
- Локализации патологического процесса: односторонние и двусторонние.
- Виду деформирующих изменений бронхов: цилиндрические, мешотчатые, веретенообразные, смешанные.
- Форме течения: рецидив и исчезновение признаков заболевания.
- Состоянию легочной ткани: без потери воздушности и сопровождающееся спадением альвеол.
- Клинической стадии: легкую, выраженную, тяжелую.
Причины развития
Возникновение бронхоэктатической болезни ассоциировано с:
- наследственной предрасположенностью;
- наличием врожденных аномалий анатомического строения легких;
- перенесенными инфекционно-воспалительными заболеваниями органов респираторного тракта.
Симптомы и первые признаки
Самыми распространенными клиническими проявлениями бронхоэктатической болезни считаются:
- кашель с отделением патологического секрета, содержащего примесь слизи, крови, гноя;
- боли в грудине;
- одышка;
- потеря трудоспособности;
- лихорадка;
- снижение веса;
- бледность кожных покровов;
- интоксикационный синдром;
- изменение формы грудной клетки.
Методы диагностики
Постановка дифференцированного диагноза основывается на результатах:
1. Семейного и личного анамнеза.
2. Физикального осмотра.
3. Рентгеноскопии легких в прямой и боковой проекции.
4. Бронхографии.
5. Компьютерной томографии грудной клетки.
6. Фибробронхоскопии.
7. Консультаций фтизиатра, пульмонолога, отоларинголога, аллерголога.
8. Исследования функции внешнего дыхания:
12. Серологического скрининга – для выявления наличия специфических иммунных антител и определения их титров.
2. Физикального осмотра.
3. Рентгеноскопии легких в прямой и боковой проекции.
4. Бронхографии.
5. Компьютерной томографии грудной клетки.
6. Фибробронхоскопии.
7. Консультаций фтизиатра, пульмонолога, отоларинголога, аллерголога.
8. Исследования функции внешнего дыхания:
- спирографии;
- пневмотахографии.
- гемоглобина;
- эритроцитов;
- тромбоцитов;
- лейкоцитов и их процентного соотношения.
10. Биохимического исследования крови – для определения концентрации:
11. Исследования патологического секрета (мокроты) – для оценивания ее морфологического состава.12. Серологического скрининга – для выявления наличия специфических иммунных антител и определения их титров.
Лечение
При бронхоэктатической болезни тактику лечебных мероприятий определяет стадия патологического процесса и степень клинической симптоматики – могут быть применены:
- лекарственная терапия – назначаются антибактериальные, дезинтоксикационные и противовоспалительные препараты, направленные на снижение температуры тела, уничтожение патогенных микроорганизмов, очистку ветвей дыхательного горла от мокроты и гнойного содержимого, выведение из организма токсинов;
- инструментальное либо хирургическое вмешательство;
- средства народной медицины.