Диагностика заболеваний надпочечников
Клинико-лабораторная диагностика заболеваний надпочечников
Парные супраренальные железы, расположенные над верхними полюсами почек, называются надпочечниками. Масса каждой железы составляет около 6 граммов и состоит из двух разграниченных слоев:
- Мозгового - внутреннего, образующегося из скопления симпатических нервных клеток (ганглия). Синтезирует катехоламиновые гормоны - дофамин, норадреналин и адреналин.
- Коркового - наружного, формирующегося из клеток мезобластной ткани. На него приходится 2/3 части веса железы, продуцирует минерало- и глюко-кортикостероидные гормоны, влияющие на липидный, белковый, углеводный и водно-электролитный обмены.
Надпочечник считается соединением двух самостоятельных эндокринных органов, секретируемые ими гормоны имеют отличия по химическому составу и физиологической функции. Они выполняют значительное количество важнейших функций в человеческом организме - участвуют в регуляции обменных процессов, кровяного давления, половой деятельности, почечной функции, стимуляции реакций организма на воспалительный процесс и стрессовую ситуацию.
Заболевания надпочечников представляют собой тяжелые патологические состояния эндокринной системы, наиболее распространенными считают следующие патологии:
- Синдром первичного и вторичного гиперальдостеронизма.
- Хроническая или острая аутоиммунная недостаточность коры надпочечников.
- Врожденный адреногенитальный синдром.
- Хромаффинома.
- Бронзовая болезнь.
Клиника заболеваний надпочечников
Развитие патологических состояний провоцирует как повышенная функция надпочечников, так и пониженная:
1. Избыточная продукция альдостерона (основного минералокортикоида) вызывает гиперальдостеронизм первичного или вторичного типа. Это патологическое состояние может быть вызвано циррозом печени, хроническим нефритом, снижением сократительной способности мышцы сердца. Патология проявляется:
1. Избыточная продукция альдостерона (основного минералокортикоида) вызывает гиперальдостеронизм первичного или вторичного типа. Это патологическое состояние может быть вызвано циррозом печени, хроническим нефритом, снижением сократительной способности мышцы сердца. Патология проявляется:
- судорожным синдромом;
- астенией;
- головной болью;
- повышенной утомляемостью;
- снижением содержания кальция в крови;
- приступами тахикардии;
- полиурией.
- резким упадком сил;
- мышечной слабостью;
- уменьшением аппетита и веса;
- нарушением стула;
- тошнотой, вплоть до рвоты;
- снижением кровяного давления и уровня глюкозы в крови.
- чрезмерно интенсивной окраской наружных гениталий;
- вирильным синдромом;
- угревой болезнью;
- поздней менархе (первой менструацией);
- ранним оволосением.
- бледность кожи;
- безотчетное чувство страха;
- судороги;
- болевой синдром;
- учащение дыхания;
- повышение кровяного давления и концентрации глюкозы;
- потливость;
- озноб.
- депрессией;
- хронической усталостью;
- тахикардией;
- потерей аппетита и веса;
- постоянной жаждой;
- тремором;
- раздражительностью;
- гиперпигментацией кожи;
- уменьшением объема циркулирующей крови.
Лабораторная диагностика патологий надпочечников
Диагностирование заболеваний надпочечников проводится на основании физикального осмотра квалифицированного специалиста-эндокринолога, данных инструментальных и лабораторных исследований. Современные лабораторные методики обеспечивают достоверное определении уровня содержания биологически активных веществ, секретируемых надпочечниками:
- адренокортикотропина (АКТГ);
- альдостерона;
- гидрокортизона;
- дегидроэпиандростерона (ДЭА);
- дегидроэпиандростерона-сульфата (ДЭА-С);
- суточной пропорции выделения адреналина и норадреналина.