Цервицит

Прозоров Александр Сергеевич
Прозоров Александр Сергеевич Гинеколог, Кандидат медицинских наук,
Хирург


Цервицит: симптомы, диагностика и тактика лечения


Цервицитом называется заболевание, сопровождающееся развитием воспалительного процесса, который затрагивает влагалищный участок шейки матки.
Цервицит
Шейка матки является неким барьером, препятствующим проникновению инфекционных агентов в полость органа и в верхние участки половых путей. При влиянии некоторых факторов ее защитная функция нарушается, из-за чего влагалищный участок подвергается влиянию инородной микрофлоры, что способствует развитию воспаления.

Часто цервицит развивается в результате снижение количества лактобактерий в микрофлоре влагалища. Именно эти бактерии выделяют молочную кислоту и поддерживают pH влагалища не выше 4,5, а также продуцируют перекись водорода. Такие условия подавляют рост и размножение патогенов. Повышение pH влечет снижение выработки перекиси, а потому усиливается рост болезнетворной микрофлоры.

Виды цервицита


Цервицит может протекать остро (провоцируется преимущественно специфической микрофлорой) и хронически (развивается из-за частой смены половых партнеров, неправильном применении средств местной контрацепции). Острая форма отличается появлением специфических выделений, характер которых определяется типом возбудителя, повышением температуры тела, ощущением приливов, боли в области поясницы, нарушений мочеиспускания, дискомфорта при коитусе. После хронизации недуга симптоматика стихает.

Помимо этого, выделяют такие виды цервицита:
  • гнойный, который образуется на фоне скрытого течения гонореи;
  • вирусный провоцируется вирусом генитального герпеса, ВПЧ и отличается появлением дискомфорта в нижней части живота, зуда наружных половых органов, слизисто-гнойных выделений;
  • бактериальный возникает на фоне нарушения микрофлоры влагалища, обострения генитального герпеса, сифилиса, мочеполового туберкулеза;
  • атрофический возникает при различных сопутствующих заболеваниях органов мочеполовой системы, включая ЗППП;
  • кистозный развивается при смешанных инфекциях, в результате чего происходит разрастание цилиндрического эпителия с формированием кист.

Причины развития заболевания


Причины цервицита
Цервицит развивается при неспецифических инфекциях, которые провоцируются представителями условно-болезнетворного биоценоза, грибковыми заболеваниями и инфицированием специфическими инфекционными агентами. Условно-патогенные бактерии попадают в очаг воспаления контакто-бытовым путем, а патогены — исключительно половым.

Факторами, способствующими развитию недуга, являются:

Симптоматическая картина


Острая форма цервицита характеризуется появлением обильных слизистых, слизисто-гнойных выделений, тупой боли внизу живота. При проведение осмотра гинеколог отметит отечность и покраснение наружного отверстия цервикального канала, появление точечных кровоизлияний.

Симптоматика цервицита также зависит от возбудителя воспалительного процесса. При гонорейном цервиците заболевание протекает крайне остро с ярко выраженными симптомами, при хламидийной инфекции — проявления стерты.

Хронический цервицит отличается появлением мутных слизистых выделений, образованием псевдоэрозии.

Методы диагностики


Анализ мазка
Заболевание, как правило, протекает бессимптомно, поэтому выявляется во время профосмотра. Диагностика недуга направлена на определение типа возбудителя воспалительного процесса. Сначала врач проведет осмотр с помощью гинекологического зеркала, после этого назначит комплексное обследование:
  • кольпоскопию для выявления атипичных изменений эпителиальных клеток;
  • микроскопический анализ мазка: при острой форме выявляется большое количество лейкоцитов, лимфоцитов, гистиоцитов, клеток цилиндрического и плоского эпителия, при хронической форме — клетки цилиндрического эпителия разной формы и размеров;
  • бакпосев для определения состава микрофлоры и чувствительности патогенов к воздействию антибактериальных препаратов.

Тактика лечения


Терапия цервицита направлена на устранение провоцирующих факторов и сопутствующих гинекологических заболеваний. Врач назначит курсовый прием антибиотиков, антимикотиков, противовирусных препаратов в зависимости от выявленного инфекционного агента. Если цервицит спровоцирован специфической микрофлорой, лечение следует пройти обоим половым партнерам.