Кетоацидоз является опасным осложнением диабета, которое появляется по причине осложнения. Осложнение характеризуется недостатком в организме гормона-инсулина.

При кетоацидозе развивается нарушение обмена углеводов, в крови повышается сахар, появляются кетоновые тела. Происходит смещение кислотно-щелочного баланса. При несвоевременном лечении развиваются опасные последствия, вплоть до летального исхода.

Факторы, провоцирующие заболевания

Факторы могут быть самыми различными, начиная с поломки глюкометра и до развития тяжелых вирусных заболеваний.

Общие факторы риска следующие:

Введение неправильной дозы инсулина или отказ от него;
Алкоголизм;
Несоблюдение диеты;
Злоупотребление нейролептиками (они снижают инсулиновую чувствительность);
Хирургические операции;
Предшествующая дегидратация;
Инсульты, инфаркты.

Также причиной кетоацидоза могут стать присоединившиеся интеркуррентные заболевания, которые значительно отягощают сахарный диабет.

Степени кетоацидоза

В зависимости от степени тяжести различают 3 степени заболевания, это:

умеренный кетоацидоз (1 степень),
декомпенсированный кетоацидоз (2 степень),
кетоацидотическая кома (3 степень).

Умеренный кетоацидоз относится к легкой форме заболевания.

Симптомы

Симптомы могут проявляться постепенно, примерно от суток и до недели.

Наблюдаются:

Сильная жажда;
Слабость, сонливость, головокружения;
Сухость кожных покровов;
Раздражительность;
Нарушение стула (в основном диарея);
Запах со рта ацетона;
Похудение без видимых причин;
Учащенное мочеиспускание;
Тахикардия.

Учащенное мочеиспускание развивается в начале развития кетоацидоза. Затем, по мере прогрессирования, мочеиспускание слабеет и может развиться даже анурия, особенно при возникновении кетоацидотической комы.

У детей симптоматика сходна со взрослыми.

Методы диагностики

В первую очередь проводятся экспресс-тесты на уровень сахара в крови и моче, уровень кетонов. Также важны электрокардиограмма сердца, рентген грудной клетки, зачастую – КТ головного мозга.

При присоединении вирусов или другой бактериальной инфекции назначаются дополнительные исследования:

Лечение и осложнения

Возникновение кетоацидоза, это повод для срочной госпитализации пациента в больничное отделение. Лечение назначается в зависимости от степени осложнения и состояния пациента.

В первую очередь проводится инсулинотерапия (с постоянным контролем уровня сахара). Проводится дегидратационная терапия с целью восполнения потерянной жидкости организмом.

При необходимости назначаются антибиотики, антикоагулянты, прием энтеросорбентов, гепатопротекторов (для поддержания печени), лечение сопутствующих заболеваний. Важна строгая диета.

В осложнения входит отек мозга и/или легких, эрозивный гастрит, гипофосфатемия, поздняя гипогликемия, венозный тромбоз, острая почечная или печеночная недостаточность, нарушение ритма сердца, др.

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

Самая важная профилактическая мера – строгое и регулярное соблюдение диеты, при которой запрещены сладости, белый хлеб, острые блюда, копчености, газированные напитки, различные кетчупы и соусы.

Каждый пациент, страдающий сахарным диабетом, должен быть обучен, как помочь себе и как определить уровень сахара. Важен постоянный мониторинг содержания уровня сахара в крови.

Для того, чтобы выявить наличие кетона, применяют специальные тестовые полоски. Соблюдение врачебных рекомендаций, диеты и здорового образа жизни помогут держать болезнь под контролем, не допустят развития осложнений.