Диагностика энтеровирусных инфекций

Энтеровирусные инфекции – это антропонозы, которые вызывают кишечные вирусы (такое название они получили в связи с тем, что первоначально их размножение происходит в пищеварительном тракте).

Возбудителей заболеваний разделяют на следующие группы:

Вирусы полиомиелита (острой инфекции, поражающей нейроны спинного и продолговатого мозга) – три типа.
ECHO-вирусы, вызывающие оппортунистические заболевания (возникающие на фоне снижения иммунной защиты) – 32 штамма.
Вирусы Коксаки А (23 типа) и Б (6 типов), относящиеся к семейству Herpesviridae.
Не классифицируемые энтеровирусы – 4 серотипа.

Причины распространения заболеваний

Источник заражения – больной человек или бессимптомный вирусоноситель, в окружающую среду возбудитель попадает при выделении его испражнений и секрета слизистых покровов дыхательных путей. Основной механизм распространения инфекций – алиментарный, пути передачи:

пищевой – при употреблении загрязненных продуктов;
контактно-бытовой – через немытые руки, зараженные предметы личной гигиены и быта;
аэрозольный – вдыхании возбудителя с частицами воздуха;
водный – при купании в водоемах;
вертикальный – от зараженной матери новорожденному младенцу.

Симптомы

Энтеровирусные инфекции различается по формам течения заболевания:

к типичной относится герпетическая ангина, экзантема, эпидемическая миалгия, серозный менингит;
к атипичной – инфекционные энцефаломиокардит, панкреатит, нефрит и увеит.

Инкубационный период длится около недели, клинические признаки патологического процесса настолько разнообразны, что можно предположить развитие сразу нескольких заболеваний. Чаще всего инфекция проявляется:

повышением температуры до 40°С;
высыпаниями на кожных и слизистых покровах;
интоксикацией организма – слабостью, головной и мышечной болью, тошнотой, рвотой, диареей;
катаральными и абдоминальными симптомами – гиперемией миндалин, отечностью лица, инъекцией сосудов глазного яблока.

Диагностика энтеровирусных инфекций

Практикующие инфекционисты используют следующие специфические лабораторные методы диагностирования энтеровирусных инфекций:

1. Серологический анализ крови, позволяющий изучить следующие маркеры заболевания:

иммунные антитела изотипа А и М появляются на раннем этапе течения инфекции;
иммуноглобулины класса G сохраняются в организме переболевшего пациента.

Диагностически значимыми титрами антител считается их 4-хкратное увеличение.

2. Вирусологические исследования, которые позволяют выявить и идентифицировать возбудителя в испражнениях и выделениях носоглоточного секрета больного.

3. Иммуногистохимические способы выявления в крови пациента специфичных белков к энтеровирусам (антигенов).

4. Молекулярно-биологический анализ, позволяющий с высокой точностью определить фрагменты генетического материала возбудителей инфекционного процесса.

Лечение и профилактика

Курс лечебной терапии заболеваний, вызванных энтеровирусами направлен на уничтожение возбудителя и облегчение течения патологического процесса. Пациенту назначается:

Постельный режим.
Щадящая диета.
Частое и обильное питье.
Применение противовирусных и антигистаминных препаратов, спазмолитиков, дезинтоксикационных и жаропонижающих средств.

При развитии вторичной бактериальной инфекции проводится антибиотикотерапия.

Для того, чтобы предотвратить инфицирование энтеровирусами необходимо соблюдать требования личной гигиены, тщательно обрабатывать продукты питания, избегать попадания в носоглотку воды. При контактах с больным человеком в профилактических целях используют иммуномодулирующие препараты.