Энтеровирусные инфекции

Усова Светлана Кирилловна
Усова Светлана Кирилловна Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог

Диагностика энтеровирусных инфекций


Энтеровирусные инфекции – это антропонозы, которые вызывают кишечные вирусы (такое название они получили в связи с тем, что первоначально их размножение происходит в пищеварительном тракте).

Энтеровирусные инфекции
Возбудителей заболеваний разделяют на следующие группы:
  • Вирусы полиомиелита (острой инфекции, поражающей нейроны спинного и продолговатого мозга) – три типа.
  • ECHO-вирусы, вызывающие оппортунистические заболевания (возникающие на фоне снижения иммунной защиты) – 32 штамма.
  • Вирусы Коксаки А (23 типа) и Б (6 типов), относящиеся к семейству Herpesviridae.
  • Не классифицируемые энтеровирусы – 4 серотипа.

Причины распространения заболеваний


Источник заражения – больной человек или бессимптомный вирусоноситель, в окружающую среду возбудитель попадает при выделении его испражнений и секрета слизистых покровов дыхательных путей. Основной механизм распространения инфекций – алиментарный, пути передачи:
  • пищевой – при употреблении загрязненных продуктов;
  • контактно-бытовой – через немытые руки, зараженные предметы личной гигиены и быта;
  • аэрозольный – вдыхании возбудителя с частицами воздуха;
  • водный – при купании в водоемах;
  • вертикальный – от зараженной матери новорожденному младенцу.

Симптомы


Энтеровирусные инфекции различается по формам течения заболевания:
  • к типичной относится герпетическая ангина, экзантема, эпидемическая миалгия, серозный менингит;
  • к атипичной – инфекционные энцефаломиокардит, панкреатит, нефрит и увеит.
Инкубационный период длится около недели, клинические признаки патологического процесса настолько разнообразны, что можно предположить развитие сразу нескольких заболеваний. Чаще всего инфекция проявляется:
  • повышением температуры до 40°С;
  • высыпаниями на кожных и слизистых покровах;
  • интоксикацией организма – слабостью, головной и мышечной болью, тошнотой, рвотой, диареей;
  • катаральными и абдоминальными симптомами – гиперемией миндалин, отечностью лица, инъекцией сосудов глазного яблока. 

Диагностика энтеровирусных инфекций


Практикующие инфекционисты используют следующие специфические лабораторные методы диагностирования энтеровирусных инфекций:

Анализ крови
1. Серологический анализ крови, позволяющий изучить следующие маркеры заболевания:
  • иммунные антитела изотипа А и М появляются на раннем этапе течения инфекции;
  • иммуноглобулины класса G сохраняются в организме переболевшего пациента.
Диагностически значимыми титрами антител считается их 4-хкратное увеличение.

2. Вирусологические исследования, которые позволяют выявить и идентифицировать возбудителя в испражнениях и выделениях носоглоточного секрета больного.

3. Иммуногистохимические способы выявления в крови пациента специфичных белков к энтеровирусам (антигенов).

4. Молекулярно-биологический анализ, позволяющий с высокой точностью определить фрагменты генетического материала возбудителей инфекционного процесса.

Лечение и профилактика


Курс лечебной терапии заболеваний, вызванных энтеровирусами направлен на уничтожение возбудителя и облегчение течения патологического процесса. Пациенту назначается:
  1. Постельный режим.
  2. Щадящая диета.
  3. Частое и обильное питье.
  4. Применение противовирусных и антигистаминных препаратов, спазмолитиков, дезинтоксикационных и жаропонижающих средств.
При развитии вторичной бактериальной инфекции проводится антибиотикотерапия.

Для того, чтобы предотвратить инфицирование энтеровирусами необходимо соблюдать требования личной гигиены, тщательно обрабатывать продукты питания, избегать попадания в носоглотку воды. При контактах с больным человеком в профилактических целях используют иммуномодулирующие препараты.