Акромегалия
Усова Светлана Кирилловна
Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог
Паразитолог
Патологический процесс укрупнения частей тела и внутренних органов, спровоцированный повышенной выработкой соматотропного гормона передней долей гипофиза диагностируют как акромегалию.
Данная патология развивается у мужчин и женщин старше тридцати лет. Повышенный уровень гормона роста не только провоцирует укрупнение отдельных частей лица, стоп, кистей, нарушения репродуктивной функции, но и является причиной преждевременной смерти от сердечных патологий и онкопатологий.
Причины появления
Основная причина формирования акромегалии — аденома гипофиза (продуцирует чрезмерную выработку гормона роста, нарушает нормальное поступление гормона в кровь).
При отсутствии доброкачественных образований гипофиза, развитие акромегалии могут спровоцировать:
- механические повреждения черепа;
- тяжелые формы вирусных и бактериальных инфекций (грипп, корь);
- нарушения психики;
- новообразования лобной доли;
- сифилис.
Стадии развития заболевания
Акромелагия развивается очень медленно, долгие годы.
В зависимости от степени выраженности симптомов заболевания, различают несколько стадий:
- Преакромегалия — патология на данной стадии диагностируется крайне редко, так как явные признаки выражены очень слабо. Диагностировать патологию на первом этапе можно только по КТ головного мозга и показателям соматотропного гормона в крови.
- Гипертрофическая акромегалия — этап с ярко выраженными клиническими проявлениями.
- Опухолевая стадия — помимо клинических проявлений болезни появляются симптомы сдавливания отделов головного мозга расположенных рядом.
- Кахексия —исход акромегалии.
Симптомы акромегалии
Характерные проявления акромегалии:
- изменения внешности (увеличение скуловой кости, нижней челюсти, губ, носа, ушей);
- изменение голоса (связано с гипертрофией гортани, языка, голосовых связок);
- деформирование скелета (увеличивается грудная клетка, искривляется позвоночник);
- уплотнение кожных покровов;
- увеличение внутренних органов;
- повышенное внутричерепное давление, провоцирующее частые головные боли, головокружение и светобоязнь;
- нарушение менструального цикла у женщин;
- угасание половой функции у мужчин.
Осложнения
Чрезмерная выработка гормона роста при акромегалии провоцирует развитие доброкачественных и злокачественных образований внутренних органов.
Наиболее частые осложнения:
- сердечная недостаточность;
- сахарный диабет;
- дистрофия печени;
- миома матки.
Диагностика
Основные методы диагностики:
- Анализ крови на гормоны: Трийодтиронин (Т3), Тироксин (Т4), Тиреотропный гормон (ТТГ). У пациентов с акромегалией отмечается повышенное содержание соматотропного гормона.
- Анализ крови на сахар.
- Анализ мочи на биохимию.
- Рентгенография черепа — помогает визуально оценить изменения размеров черепа.
- МРТ и КТ — помогают изучить изменения в структурах головного мозга.
Лечение
Консервативное медикаментозное лечение акромегалии заключается в приеме препаратов, тормозящих выработку соматотропного гормона.
В ситуации, когда рост аденомы не прекращается и заболевание прогрессирует пациенту показано хирургическое вмешательство.
При невозможности хирургического вмешательства и неэффективной медикаментозной терапии, больной проходит курс лучевой терапии.
Прогнозы при лечении
При своевременной диагностике и правильном лечении длительность жизни пациентов с акромегалией увеличивается. В противном случае показатель преждевременной смертности повышается.