Гирсутизм
Ганчина Наталья Ивановна
Гинеколог, Врач высшей категории,
Эндокринолог
Эндокринолог
Гирсутизм – это избыточный рост терминальных волос у женщин и детей по мужскому типу. Жесткие и длинные волосы растут у них в тех местах, где бывают обычно только у мужчин: лицо, вокруг сосков, спина, бедра, верхняя часть шеи.
Проблема является не только косметологической, но и медицинской, так как в организме происходят различные нарушения. Причины возникновения гирсутизма различные. Иногда причина остается невыясненной.
Причины возникновения заболевания
Основной причиной специалисты считают генетические отклонения в организме женщины.
Выделяют еще несколько возможных факторов:
- нарушение функции яичников (синдром поликистозных яичников, гипертекоз, др.);
- синдром Кушинга;
- гиперандрогения;
- наличие опухолей;
- болезнь Аддисона;
- гиперплазия коры надпочечников;
- нарушения функции щитовидной железы.
Чаще всего при диагностировании у таких женщин выявляется синдром поликистозных яичников. На долю этой патологии приходится три четверти заболеваний.
Опухоли могут находиться в яичниках и/или надпочечниках. При нарушении функции щитовидной железы зачастую причиной гипертикоза выявляется гипотиреоз или гипертиреоз. Также причиной патологии может стать злоупотребление некоторыми биологическими добавками, гормональными средствами, лекарственными препаратами.
Симптомы и признаки
Некоторые признаки заболевания и сопутствующие симптомы видны сразу, это: повышенное оволосенение у женщин в тех местах, где волосы растут обычно только у мужчин. Может быть наоборот, облысение и прореживание волос на голове.
Также имеется:
- понижение тембра голоса;
- угревая сыпь по лицу и/или телу;
- увеличение клитора;
- развитые мышцы;
- повышенная сальность волос на голове;
- грудь маленьких размеров.
Высокий уровень гормонов-андрогенов наблюдается практически у всех, больных гирсутизмом.
Факторы риска
Основной фактор риска – нарушение нормального ритма менструального цикла.
Задержки могут приводить к полной остановке месячных (или наоборот - постоянным маточным кровотечениям), возникновению воспаления придатков, болям, особенно во время интимной близости (за счет увеличения яичников). Все эти факторы приводят к необратимому бесплодию.
Многие женщины страдают и другими патологиями, например, воспалением волосяных фолликул. Может быть затяжная депрессия, нервные расстройства, возникновение сахарного диабета (совместно с поликистозом яичников).
Методы диагностики
Для диагностирования важен весь анамнез пациентки для выявления сопутствующих заболеваний и патологий, спровоцировавших гирсутизм.
Назначаются лабораторные и инструментальные исследования:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ крови на гормоны (общий тестостерон, андростендион, кортизол, и др.);
- МРТ головного мозга;
- УЗИ органов брюшной полости;
- лапароскопия (при подозрениях на наличие опухолей).
Проводится консультация и осмотр такими специалистами, как эндокринолог, невропатолог, психотерапевт, гинеколог.
Лечение
Лечение рекомендуется медикаментозное, косметологическое, используются и народные методы.
В медикаментозное лечение входит обязательный прием антиандрогенов, которые замедляют и снижают синтез мужских гормонов. Эффект наблюдается примерно через полгода.
Назначаются противозачаточные препараты, которые также подавляют рост нежелательных волос, кортикостероиды.
Косметическое лечение предполагает депиляцию, шугаринг, фотоэпиляцию и пр.